Аденокарцинома пищеводно-желудочного перехода: классификация J. Siewert.
J. Siewert и соавт. (1996) предложена универсальная классификация аденокарциномы зоны пищеводно-желудочного перехода, которая объединяет: рак дистальной трети пищевода, рак проксимального отдела желудка с переходом на пищевод (истинный кардиоэзофагеальный рак) и рак субкардии. Данная классификация аденокарцином пищеводно-желудочного перехода, обладая высокой прогностической значимостью, очень удобна для стандартизации и, соответственно, выбора лечения.
Опорным критерием классификации J. Siewert является определение локализации эпицентра опухоли относительно пищеводно-желудочного перехода и анатомической зоны кардии. Анатомический центр опухоли идентифицируется на основании рентгеноконтрастного исследования, эзофагогастродуоденоскопии и данных, полученных при интраоперационном исследовании. С учетом локализации центра новообразования выделено 3 типа опухоли.
Классификация аденокарциномы кардиоэзофагеального перехода по J. Siewert
|
Тип I |
Аденокарцинома дистального отдела пищевода (часто ассоциируется с пищеводом Баррета), центр опухоли расположен на 1-5 см выше зубчатой линии.
|
|
Тип II |
Истинная аденокарцинома зоны пищеводно-желудочного перехода (истинный рак кардии), центр опухоли в пределах 1 см выше и 2 см ниже зубчатой линии.
|
|
Тип III |
Рак с локализацией основного массива опухоли в субкардиальном отделе желудка (от 2-до 5см ниже зубчатой линии) и с возможным вовлечением дистального отдела пищевода.
|
Рекомендованная литература:
- Classification of esophagogastric tumors according to Siewert: Type I, esophageal; type II, cardiac; type III, subcardiac. (Fein Met al. Surgery. 1998;124:707–714. Reproduction approved.)
